Цифровая революция кардинально изменила стоматологию, и CAD/CAM системы стоят в авангарде этих преобразований. Больше нет необходимости в громоздких слепках, долгом ожидании работы из лаборатории и рисках ошибок на этапах передачи информации.

Что такое CAD/CAM системы?

CAD/CAM система – это интегрированный комплекс аппаратного и программного обеспечения, автоматизирующий процесс создания зубных протезов и реставраций. Аббревиатура расшифровывается как:

• CAD (Computer-Aided Design): Компьютерное проектирование. Специализированное ПО для создания виртуальной 3D-модели будущей реставрации на основе цифрового оттиска.
• CAM (Computer-Aided Manufacturing): Компьютерное производство. Управление станком (фрезерным или 3D-принтером) для физического изготовления спроектированной детали из выбранного материала.

Этапы работы современной CAD/CAM системы

1. Цифровое сканирование:

• Внутриротовой сканер (ИОС): Заменяет традиционный слепок. Оптический прибор создает точную 3D-модель зубных рядов и мягких тканей пациента непосредственно в кресле за считанные минуты.

Интраоральные 3D сканеры

• Лабораторный сканер: Оцифровывает гипсовые модели или слепки для дальнейшей работы техника.

3D сканеры

2. CAD-проектирование: на основе полученной 3D-модели врач или зубной техник с помощью специализированного ПО проектирует реставрацию. Современные программы предлагают автоматизированные функции, библиотеки зубов, виртуальную артикуляцию для проверки окклюзии.

Программы для CAD CAM стоматологии

3. CAM-производство:

• Фрезерование: Прецизионный станок вычитает (вырезает) реставрацию из цельного блока материала (диска циркония, гибридной керамики, воска, PMMA, CoCr, титана).
• 3D-печать: Аддитивная технология послойного создания реставрации из жидких фотополимеров или порошковых материалов.

3D принтеры

Фрезерные станки для стоматологии и лаборатории

4. Финишная обработка: В зависимости от материала реставрация может требовать спекания в высокотемпературной печи (цирконий), кристаллизации (стеклокерамика e.max), полировки или ручной доработки техником (глазурование, окрашивание).

Печи для синтеризации и обжига керамики

Ключевые компоненты системы:

• Сканеры (внутриротовые и лабораторные)
• Рабочая станция (компьютер) с ПО CAD
• Фрезерный станок (CAM-станок) или/и 3D-принтер
• Печь для спекания/обжига (для керамики и циркония)

Виды CAD/CAM систем

Классификация по типу системы:

1. Открытые CAD/CAM системы

• Принцип: Оборудование и ПО разных производителей совместимы между собой благодаря открытым форматам данных (например, STL, PLY).
• Преимущества:
  • Гибкость: Возможность выбрать лучшие по характеристикам и цене компоненты от разных брендов (например, сканер Medit + ПО exocad + фрезер Roland).
  • Независимость: Легкая замена или апгрейд отдельных компонентов системы. Не привязывает к одному поставщику.
  • Широкий выбор материалов: Возможность использовать диски и фотополимеры от множества производителей.
• Недостатки: Требуется больше усилий для настройки совместимости, ответственность за интеграцию часто ложится на пользователя или интегратора.
• Идеально для: Зубных лабораторий, клиник с развитым IT-персоналом, стоматологов, ценящих максимальную свободу выбора.

2. Закрытые CAD/CAM системы

• Принцип: Все компоненты системы (сканер, ПО, фрезер/принтер) разработаны и оптимизированы одним производителем для совместной работы. Данные часто в проприетарных форматах.
• Преимущества:
  • Стабильность и надежность: Гарантированная совместимость и отлаженность workflow "из коробки".
  • Упрощенная интеграция: Легкий старт, минимальные настройки.
  • Оптимизированный процесс: ПО и оборудование идеально "заточены" друг под друга.
  • Комплексная поддержка: Единая точка контакта по всем вопросам.
• Недостатки: Ограниченность выбора оборудования и материалов в рамках экосистемы производителя. Высокая стоимость владения (часто дороже открытых аналогов). Сложность или невозможность интеграции с оборудованием других марок.
• Идеально для: Клиник, стремящихся к максимальной простоте внедрения и готовых работать в рамках экосистемы (напр., CEREC от Dentsply Sirona, Planmeca PlanCAD).

Классификация по масштабу и назначению:

1. Клинические (кабинетные) CAD/CAM системы

• Цель: Изготовление реставраций прямо в кресле за одно посещение (чаще всего из стеклокерамики, гибридных материалов, PMMA) или быстрая оцифровка и отправка данных в лабораторию.
• Особенности: Компактность, скорость, простота использования врачом. Часто представлены интегрированными решениями (ИОС + ПО + фрезер в одной системе, напр. CEREC, Planmeca FIT).
• Материалы: В основном временные коронки/мосты, вкладки/накладки, индивидуальные абатменты из титана/циркония (после спекания в лаборатории), хирургические шаблоны (чаще печать).

2. Лабораторные CAD/CAM системы

• Цель: Изготовление широкого спектра сложных и высокоэстетичных реставраций в зуботехнической лаборатории.
• Особенности: Высокая производительность, поддержка разнообразных материалов, возможность обработки больших заготовок (дисков), часто более мощное ПО для сложного дизайна. Могут быть как открытыми, так и закрытыми.
• Материалы: Цирконий (монолитный, многослойный), стеклокерамика (e.max), CoCr, титан, воск (для литья), гибридные керамики, фотополимеры для 3D-печати моделей, шаблонов, базисов и т.д.

3. Гибридные CAD/CAM системы

• Цель: Универсальность. Позволяют работать как в клиническом (изготовление простых реставраций в кресле, сканирование), так и в лабораторном режиме (изготовление сложных конструкций).
• Особенности: Обладают функционалом обеих систем, но могут иметь ограничения по производительности или материалам по сравнению с узкоспециализированными лабораторными решениями.

Внутриротовые сканеры

Внутриротовой сканер (ИОС) – это "цифровой глаз" стоматолога, заменяющий традиционный оттискной материал. Он проецирует световой узор (или использует лазер) на ткани полости рта и с помощью камер фиксирует их отражение, мгновенно создавая высокоточную 3D-модель.

Критерии выбора интраоральных 3D сканеров:

• Точность: Главный параметр. Измеряется в микронах. Чем выше точность (особенно при сведении прикуса), тем лучше прилегание реставрации. Современные сканеры обеспечивают точность до 5-10 микрон.
• Скорость сканирования: Время, затрачиваемое на получение полной модели челюсти и прикуса. Влияет на комфорт пациента и эффективность работы врача.
• Удобство работы: Вес и эргономика наконечника, наличие беспроводной связи, интуитивность ПО, стабильность работы.
• Размер наконечника: Компактный наконечник обеспечивает лучший доступ, особенно в области моляров и при ограниченном открывании рта.
• Совместимость: Возможность экспорта данных в форматах, понятных лабораторному ПО (STL, PLY) или интеграция с конкретными лабораториями/фрезерными станками. Важно для открытых систем.
• Функционал ПО: Наличие модулей для имплантологии (сканирование абатментов, шаблонов), ортодонтии (сравнение моделей), создания временных реставраций.
• Стоимость: Цена самого сканера и стоимость подписки на ПО (если применимо).

Ведущие бренды интраоральных 3D сканеров:

• 3Shape TRIOS: Лидер рынка, высокая точность и скорость, отличное ПО, широкие возможности (цветное сканирование, отслеживание стираемости эмали). Премиум-сегмент.
• Medit: Очень популярны благодаря отличному соотношению цена/качество. Высокая точность, быстрая работа, беспроводные модели (Medit T710), открытая система. Доступны разные модели (от компактных до флагманских).
• DOF: Часть закрытой системы. Высочайшая точность и скорость, безупречная интеграция с фрезерами. Премиум.
• Planmeca Emerald: Компактный, точный, интегрирован в экосистему Planmeca. Доступен в настольном и беспроводном вариантах.
• UP3D: Изначально создан для ортодонтии, но развивается как универсальный ИОС. Особенно силен в ортодонтическом сканировании и прогнозировании лечения.

Интраоральные 3D сканеры

• Carestream Dental CS 3700 / 3600: Хорошее качество сканирования, доступная цена.
• Shining 3D AutoScan-DS-EX Pro, Aoralscan: Доступные китайские сканеры с постоянно растущим качеством и функционалом.

Интраоральные сканеры Shining 3D

Программное обеспечение для CAD

ПО для CAD – это "мозг" системы, где происходит волшебство превращения скана в готовый дизайн реставрации.

Основные функции CAD-программ:

• Импорт и обработка сканов: Очистка артефактов, сведение моделей челюстей в прикус.
• Создание виртуальной модели: Определение границ препарирования, маргинального края.
• Автоматизированный дизайн: Библиотеки зубов позволяют быстро создавать анатомически правильные коронки, виниры, вкладки. Степень автоматизации варьируется.
• Ручное моделирование: Тонкая настройка анатомии, контуров, контактов.
• Виртуальный артикулятор: Моделирование движений нижней челюсти для проверки окклюзии и динамических контактов.
• Дизайн каркасов: Для коронок и мостов из циркония или металла.
• Дизайн индивидуальных абатментов: Для имплантатов.
• Дизайн съемных протезов: Базисы, кламмеры.
• Модули для имплантологии: Планирование имплантации, дизайн хирургических шаблонов.
• Модули для ортодонтии: Планирование лечения на элайнерах.
• Экспорт файлов: В форматы, понятные фрезерному станку (STL, DME, etc.) или 3D-принтеру.

Популярные CAD-платформы

• exocad DentalCAD (Align Technology): Один из самых мощных и гибких продуктов на рынке. Открытая архитектура, огромный набор модулей (DentalCAD, Smile Creator, PartialCAD, Implant Studio, OrthoAnalyser и др.), постоянное развитие. Стандарт для многих лабораторий и производителей открытых систем.
• 3Shape Dental System: Еще один лидер. Мощное, интуитивное ПО с отличными автоматизированными функциями, особенно сильным модулем для имплантологии и ортодонтии. Широко используется как в лабораториях, так и в клиниках. Часто поставляется в комплекте со сканерами TRIOS.
• CEREC SW (Dentsply Sirona): Программная часть закрытой системы CEREC. Оптимизирована для быстрого дизайна реставраций в кресле врачом. Мощный инструмент для клинического использования.
• Zirkonzahn.Modellier: Мощное ПО от Zirkonzahn, известное передовыми решениями для безграничной анатомии, полной реконструкции улыбки, сложных работ. Ориентировано на высокотехнологичные лаборатории.
• Dental System (Roland DG): ПО, поставляемое с фрезерами Roland. Функционально для основных задач лаборатории.
• DWOS (Dental Wings): Платформа, популярная в Северной Америке, с сильными ортодонтическими и имплантологическими модулями.

Фрезерные станки CAM

Фрезерный станок (CAM-станок) – это "руки" системы, физически создающие реставрацию из цельного блока материала по заданной CAD-модели.

Принцип работы: Шпиндель с закрепленной фрезой вращается с высокой скоростью, снимая слои материала с заготовки (диска) согласно траектории, рассчитанной CAM-движком ПО.

Ключевые характеристики фрезеров:

• Количество осей:
  • 3 оси: Базовая конфигурация. Обработка с трех сторон. Подходит для большинства коронок, вкладок, абатментов.
  • 4 оси: Добавляется вращение заготовки, позволяя обрабатывать более сложную анатомию с лучшим доступом фрезы. Стандарт для современных станков.
  • 5 осей: Максимальная свобода. Одновременное движение по 5 осям позволяет обрабатывать очень сложные геометрии (например, полные зубные ряды) за одну установку с высочайшей точностью и скоростью. Премиум-сегмент.
• Мощность шпинделя: Влияет на скорость обработки твердых материалов (цирконий, CoCr). Измеряется в Вт (например, 1 кВт и выше для циркония).
• Точность позиционирования и повторяемости: Критична для качества реставрации. Измеряется в микронах.
• Скорость обработки: Зависит от материала, сложности геометрии и количества осей.
• Автоматическая смена инструмента (ATC): Позволяет использовать несколько фрез в одной работе без вмешательства оператора. Значительно повышает эффективность.
• Система охлаждения: Сухая или влажная (с подачей СОЖ). Влажная обработка часто требуется для металлов, сухая – для керамик и полимеров.
• Рабочая зона: Определяет максимальный размер заготовки и количество одновременно фрезеруемых реставраций.

Материалы для фрезерования:

• Цирконий (диоксид циркония): Высокая прочность, биосовместимость, эстетика (после спекания и окрашивания). Основной материал для каркасов и монолитных реставраций.

CAD CAM циркониевые блоки для фрезерных станков

• Восковые диски: Для изготовления литьевых моделей под металлические каркасы.

• PMMA (полиметилметакрилат): Для временных коронок/мостов, индивидуальных ложек.

CAD CAM циркониевые блоки для фрезерных станков

• Стеклокерамика (e.max CAD, Celtra Duo): Высокая эстетика, прочность после кристаллизации. Для коронок, виниров, вкладок.
• Кобальт-хром (CoCr): Традиционный сплав для каркасов бюгельных протезов. Требует влажного фрезерования.

Кобальт-хромовые диски для cad/cam

• Титан: Для индивидуальных абатментов. Требует мощных станков и влажного фрезерования.

CAD CAM циркониевые блоки для фрезерных станков

Классификация фрезеров:

• Настольные (бенефит/кабинетные): Компактные, относительно недорогие, предназначены для клиник или небольших лабораторий. Чаще 4-осевые, для мягких материалов (PMMA, воск, гибриды) или пресованного циркония. Примеры: Roland DWX-4, DWX-42W, imes-icore 350i, VHF S1.
• Лабораторные: Более производительные, мощные, с ATC, для широкого спектра материалов, включая спеченный цирконий и металлы. Основной парк зуботехнических лабораторий. 4-х и 5-осевые. Примеры: imes-icore 350i pro, 450i, 650i; Roland DWX-52D, DWX-53DC; Zirkonzahn M1, M5; VHF K5, R5; Willemin-Macodel 408S1, 409S2.
• Индустриальные: Высокопроизводительные промышленные станки для крупных лабораторий или центров. Высокая автоматизация.

3D-печать в стоматологии

3D-печать дополняет и во многих аспектах превосходит фрезерование для определенных задач в стоматологии. Вместо вычитания материала, она послойно наращивает объект.

Основные технологии печати:

• SLA (Stereolithography): Лазерный луч засвечивает жидкий фотополимер в ванне, затвердевая его слой за слоем. Высокая точность, гладкая поверхность. Идеально для моделей, хирургических шаблонов, капп.
• DLP (Digital Light Processing): Похожа на SLA, но использует проектор для засветки целого слоя сразу. Обычно быстрее SLA, точность сравнима. Популярна для печати моделей, шаблонов, базисов.
• PolyJet (Material Jetting): Струйная печать фотополимера с мгновенным УФ-отверждением. Позволяет печатать несколькими материалами одновременно (разные цвета, жесткость). Высочайшая точность и детализация. Дорогая технология.
• MJF (Multi Jet Fusion) / SLS (Selective Laser Sintering): Для порошковых материалов (нейлон, TPU). Порошковый слой спекается лазером (SLS) или склеивается связующим и спекается ИК-излучением (MJF). Прочные, долговечные детали для протезов, ортопедических изделий. MJF быстрее и экономичнее SLS.

Применение 3D-печати:

• Хирургические шаблоны для имплантации: Высокая точность позиционирования имплантатов.
• Анатомические модели: Для планирования лечения, изготовления капп, проверки прилегания реставраций.
• Индивидуальные оттискные ложки: Точное и комфортное получение оттиска.
• Временные коронки и мосты: Быстрое изготовление (особенно на принтерах с биосовместимыми материалами).
• Базисы съемных протезов: Легкие, прочные.
• Ортодонтические каппы (элайнеры): Прямая печать капп или моделей для термоформирования.
• Литейные модели: Для металлического литья (восковые модели печатаются на SLA/DLP).
• Челюстно-лицевые аппараты и шины.

Преимущества перед фрезерованием для определенных задач:

• Создание сложных внутренних полостей и поднутрений: Невозможных для фрезы.
• Минимизация отходов материала: Используется только необходимый фотополимер/порошок.
• Высокая скорость изготовления множества мелких деталей: Например, моделей или шаблонов за один цикл печати.
• Возможность печати эластичных материалов.
• Экономическая эффективность при мелкосерийном производстве сложных геометрий.

Спекание и обжиг: Завершающий этап производства

Для многих материалов, изготовленных на фрезерном станке, требуется финальная термическая обработка:

• Печи для спекания циркония:
  • Назначение: Превращение прессованного (зеленого или предспеченного) циркония в монолитный, прочный и эстетичный материал путем нагрева до очень высоких температур (1400-1600°C).
  • Типы: Могут быть с программируемым вакуумом или без. Вакуум улучшает оптические свойства и снижает пористость. Скоростные печи сокращают время цикла.

Синтеризационные печи

• Печи для кристаллизации стеклокерамики (e.max):
  • Назначение: Превращение фрезерованной заготовки из стеклокерамики (в аморфном состоянии) в кристаллическое состояние при температуре около 840°C, придающее материалу окончательную прочность и эстетику.

• Печи для обжига металлокерамики:
  • Назначение: Нанесение и обжиг керамической массы на металлический каркас.
  • Типы: Вакуумные печи обеспечивают лучшее качество обжига и эстетику. Многофункциональные печи могут выполнять как кристаллизацию e.max, так и обжиг металлокерамики.

CAD/CAM системы – это не будущее, а настоящее современной, эффективной и престижной стоматологической практики. Они открывают новые возможности для врачей, повышают комфорт пациентов и приносят реальную экономическую выгоду клиникам и лабораториям. Не откладывайте переход в цифровую эру!

Наша компания готова стать вашим проводником и надежным партнером на этом пути. Мы обладаем знаниями, опытом и ресурсами, чтобы помочь вам выбрать, внедрить и максимально эффективно использовать CAD/CAM технологии для роста вашего бизнеса.

Регистрируйтесь в нашем Telegram-канале 


 Техподдержка Dilikat:
8(966)858-39-57 (WhatsApp)

 Учебный центр Dilikat:
+7 (967) 521-96-46 (WhatsApp)

 Менеджеры:
8-800-301-87-33 (Бесплатно по России)
+7(911) 920-59-66 (WhatsApp, Telegram)